הרפורמה במערכת הבריאות בישראל

תקציר העבודה:

בחרתי לעשות את עבודתי בנושא "הרפורמה במערכת הבריאות בישראל", ובחקירת הנושא מדוע נכשלה הרפורמה.

נושא הבריאות נמצא בראש סדר העדיפויות של ממשלות ישראל מעצם היותה מדינה סוציאליסטית, וישנה הסכמה בנוגע לחשיבות מתן שירותי בריאות לכלל האוכלוסיה. ככל שהממשלה תצליח להביא את כל האזרחים לרכוש שירותי בריאות ממלכתיים- כך תגדל התועלת שתהיה לחברה בעתיד.
עם זאת, במהלך מחקר הנושא נוכחתי לדעת כי, גם כאן, ללא התערבות פוליטית וללא אימוץ הנושא ע"י שר הבריאות דאז חיים רמון ומהלכיו הפוליטיים במעברו לראשות ההסתדרות, נשאלת השאלה האם היינו מגיעים לחקיקת חוק בריאות ממלכתי, שהוא מצלעות הרפורמה במערכת הבריאות, וליישומו במדינת ישראל.

בעבודה זו אנסה לנתח מה היו הבעיות ביישום מדיניות הבריאות שהתבטאה בעריכת הרפורמה במערכת זו, היכן היו הקשיים ביישום ומדוע, וכן אתן את מסקנתי לגבי הלקח שניתן להפיק ממקרה זה לגבי המדיניות הציבורית בישראל.
כמו כן אנסה להעריך מדוע מדיניות לאומית מתקשה, לעיתים קרובות, להשיג את יעדיה, ואף את היעדים שהוצבו אצלה בראש סדר העדיפויות.

אקדים ואומר, כי המשבר במערכת הבריאות הפך מזמן להיות מצב כרוני עם נימים של איומי קריסה ממשיים, ובכל פעם שנדמה כי כלו כל הקיצים, ניתנת "זריקת מרץ" חסכונית ככל האפשר, והמערכת ממשיכה לדדות עד למשבר הבלתי נמנע הבא. התנהגות זו הפכה סימפטומטית לעמדת פקידי האוצר כלפי הבעייתיות הבסיסית והיסודית של מערכת הבריאות. אפשר לומר שזוהי מדיניות מתוכננת של טיפול בבעיה ע"י החזקתה במצב של מחסור קיצוני קבוע, בתקווה שכך יבואו תהליכי התייעלות וחיסכון.

המסקנה העיקרית, כפי שאראה בסיכום העבודה, היא שישנה בעיה פוליטית- ערכית והיא גובה הוצאות הממשלה עבור שירותי בריאות. משאביה של מדינת ישראל אמנם מוגבלים, אך סדרי ההקצאה של משאבים אלה וגודל ההוצאה עבור בריאות הינן, בראש ובראשונה, שאלות חברתיות, מוסריות וערכיות הנגזרות מן השאלה- בתוך איזו חברה אנו מעונינים לחיות. לפקידי האוצר לא ניתנה, ואסור לתת, את הזכות להשיב לשאלות אלו.

תוכן העניינים:
1. מבוא
2. הקדמה
3. המשבר האוניברסלי בשירותי הבריאות
4. המשבר במערכת הבריאות בישראל
5. חוק בריאות ממלכתי
6. יעדי הרפורמה הכוללת במערכת הבריאות
7. ביצוע המדיניות
8. תוצאות המדיניות
9. וח המדיניות
10. ת המדיניות
11. סיכום ומסקנות
12. ביבליוגרפיה

מקורות:

דו"ח וועדת החקירה הממלכתית לבדיקת תפקודה ויעילותה של מערכת הבריאות בישראל, 1990.
שפירא יאיר, "מערכת הבריאות-איום כלכלי", רבעון לכלכלה כרך 44 (2), 1997,עמ' 302-307.
שביט שבתאי, "בריאות לא הרווחנו", גלובס 10.2.98.
פרופ' שני מרדכי, "חוק הבריאות-המטרות הושגו", גלובס 5.7.96.
ד"ר פלאוט סטיב, "חוק הבריאות-הכישלון הגדול", גלובס 31.5.96.
פרופ' הלוי יונתן, "להקדים רפואה למכה", מימד גליון 11 עמ' 20-21.
פרופ' אדר צבי, דיון בנושא חוק בריאות ממלכתי, רבעון לכלכלה כרך 44 (4), 1997, עמ' 719-720.
ד"ר בלשר יורם, "הדרך לחיסולו של חוק בריאות ממלכתי", מכתב לחבר, 1997
מערכת הבריאות בישראל- תחזית ומגמות, פרקים:3,6 שבועות 1-3, 1997.
חיניץ ואחרים, "מערכת הבריאות בעיני הציור בעקבות החלת חוק ביטוח בריאות ממלכתי"- דו"ח מחקר, ג'וינט-מכון ברוקדייל, ירושלים, 1996.
ד"ר צ'רניחובסקי דב, "רפורמות במערכת הבריאות בדמוקרטיות מתועשות: צמיחתו של מודל חדש", בטחון סוציאלי, 1993
"מרשם להבראת מערכת הבריאות", הכרעות 96' פרק 3, מרכז שלם למדיניות לאומית, 1996.
פרופ' שני מרדכי, "מה כולל חוק הבריאות ומה אין בו", מרץ-אפריל 1995.
פרופ' אדר צבי, "צורות התקשרות ומבני תגמול במערכת הבריאות החדשה", מרץ-אפריל 1995.
ד"ר שליו כרמל, "שלוש שנים לביטוח הבריאות הממלכתי-הפקת לקחים", האגודה לזכויות האזרח בישראל, דצמבר 1997.
"חוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד- 1994", ספר החוקים.
עופר גור ואלסטר-גראו אילנה, "תאגוד בתי החולים-חוליה חסרה ברפורמה במערכת הבריאות בישראל", רבעון לכלכלה, ע"מ 721-754.
שטיינברג ג'רלד, "מכשולים בדרך לשינוי מבנה הבריאות בישראל", בטחון סוציאלי, 1989, עמ' 61-78.

תגים:

ציבורית · מדיניות · מנהל · ציבורי

אפשרויות משלוח:

ניתן לקבל ולהזמין עבודה זו באופן מיידי במאגר העבודות של יובנק. כל עבודה אקדמית בנושא "הרפורמה במערכת הבריאות בישראל", סמינריון אודות "הרפורמה במערכת הבריאות בישראל" או עבודת מחקר בנושא ניתנת להזמנה ולהורדה אוטומטית לאחר ביצוע התשלום.

אפשרויות תשלום:

ניתן לשלם עבור כל העבודות האקדמיות, סמינריונים, ועבודות המחקר בעזרת כרטיסי ויזה ומאסטרקרד 24 שעות ביממה.