פוטותרפיה כטיפול בחולי SAD

תקציר העבודה:

במהלך עשר השנים האחרונות, הלך וגבר העניין בחולי אפקטיבי, המאופיין בדיכאון חוזר ונשנה המתפרץ מידי חורף.
נושא זה קיבל הכרה עקב יחידים אשר חוו שינויים עונתיים במצב הרוח, והגיעו לרמות חומרה קליניות. עליה חדה זו בהתעניינות הינה בעיקרה כתוצאה מתיאוריהם של:
.Rosenthal, Sack, Gilling, Lewy, Goodwin Davenport and Mueller אשר תיארו תסמונת לה קראו: "הפרעות אפקטיביות עונתיות - SAD - Seasonal Affective Disorder (בעבודה זו אשתמש בראשי התיבות SAD, בכל פעם שאזכיר "הפרעות אפקטיביות עונתיות").
בתמצית, הפרעת ה- SAD מאופיינת במצב רוח דכאוני בסתיו ובחורף ומצב רוח לא דיכאוני ואפילו מאני (מרומם) בעונות האביב והקיץ.
במשך הסתיו והחורף, מדווחים הסובלים מ- SAD על שינויים במצבי הרוח, אובדן אנרגיה, דאגנות מוגברת, עצבנות, נטיה לאכילת ייתר - בעיקר מזון עשיר בפחמימות ועודף שינה (Dalgleish,T., Rosen, K., Marks,M, 1996)
תיאור ההפרעה, המאופיין בשורת הסימפטומים הנ"ל, סיפק את מה שנראה בתחילה כקשר ישיר בין האטיולוגיה (סיבות המחלה) לטיפול. בהתבסס על מודלים של עונתיות בקרב בעלי חיים, הקשר בין הפסיכולוגיה האנושית לשינויים בחשיפה לאור המתרחשים עם חילופי העונות, נראה מחייב. ((Blehar, M.C., Lewy, A.J., 1990 היחס בין מצבי רוח, עונות ואור, תואר רבות במחקרים. לאחרונה, היתה התעניינות עצומה בקשר לתועלת אור בהיר - מלאכותי: Phototherapy (פוטותרפיה), עבור הפרעות פסיכיאטריות.
מאז הפרסומים הראשונים, תחום המחקר גדל במהירות כשהוא מתרחב מגרעין של פעילות שהתרחשה בתוכנית הפנימית של המכון הלאומי לבריאות הנפש, למספר אתרים חיצוניים בארצות הברית - ומחוצה לה.

עבודה זו תתמקד בטיפול על ידי אור (פוטותרפיה), עבור חולי SAD, תוך כדי סקירת המאפיינים סינדרומליים של ההפרעה, המהלך הקליני, האפידימיולוגיה של SAD והקריטריונים הדיאגנוסטים להפרעה עפ"י הDSM IV-.
הפרקים הבאים (3 ,2), יהוו את החלק המרכזי של העבודה:
הפרק השני, יפתח בהצגת ארבעת המחנות העיקריים המנסים להתחקות אחר המנגנון האחראי ליעילות הפוטותרפיה בטיפול בחולי SAD, (השערת המלטונין, השערת סף הפוטונים, השערת השינוי בשלבים המחזוריים ותיאוריות הנוירוטרנסמיטורים), כאשר מרבית התיאוריות מתפתחות ישירות מתיאוריות כרונולוגיות אשר התבססו על מחקרים בחיות.
הפרק השלישי, ידון באספקטים הקשורים לטיפול על ידי אור, (פוטותרפיה), בחולי SAD תוך כדי סקירת סוגיות בדבר הפרמטרים הטיפוליים של פוטותרפיה, (אורך הגל וספקטרום, עוצמה, משך הזמן, תזמון וצורת החשיפה).
עוד יוצג דיון בדבר יעילות הפוטותרפיה והבעיות המתודולוגיות הנלוות למחקרים בתחום.
לבסוף, יובאו מספר התפתחויות חדשות בתחום טיפולי זה תוך כדי התייחסות לתופעות הלוואי של הטיפול באור ולהצעות אלטרנטיביות טיפוליות אחרות עבור SAD.

תוכן עניינים:
מבוא

פרק 1 - מאפיינים סינדרומליים ל-SAD
מהלך קליני
אפידמיולוגיה של SAD
קריטריונים דיאגנוסטים ל- DSM) SAD)

פרק 2 - הפסיכוביולוגיה של:SAD
היפותיזת המלטונין
השערת סף הפוטונים
השערת השינוי בשלבים מחזוריים
תאוריות נוירוטרנסמיטורים

פרק 3 - טיפול על ידי אור בחולי SAD
פרמטרים טיפוליים של פוטותרפיה
התפתחויות חדשות בטיפול הלא פרמקולוגי ב- SAD
תופעות לוואי - רעילות לאור
טיפולים אחרים עבור SAD

פרק 4 - סיכום ומסקנות
כוונים לעתיד
ביבליוגרפיה

מקורות:

American psychiatric association. Diagnostic and statistical manual of mental disorder. DSM-IV: ed 4. 1994.
Blehar, M.C., Lewy, A.J. Seasonal mood disorder: consensus and controvery. Psychopharmacology - Bulletin: 1990, Vol. 26(4) 465-494.
Dalgleish, T., Rosen, K., Marks, M. Rhythms and blues: The theory and treatment of seasonal affective disorder. British - Journal of Clinical - Psychology: 1996 May, vol 35(2) 163-182.
Kaplan, H.I., Sabock, B.J., Grebb, J.A. Synopsis of Psychiatry. Behavioral Sciences Clinical Psychiatry. ed. 5 USA 1994.
Lam, R.W., Kripke, D.F., Gillin, C. Phototherapy for depressive disorders: a review. Canadian Journal of Psychiatry. 1989 Mar. 34(2), p. 140-147.
Morin, G.D., Seasonal affective disorder, the depression of Winter: A Literature review and description from a nursing perspective. Archives psychiatr nurs. 1990. Jun 4(3) p. 182-187.
Sack, R.L., Lewy, A.J., White, D.M., Singer, C.M., Fireman, M.J., Vandiver, R. Morning versus evening Light treatment for winter depression: Evidence that the therapeutic effects of Light are mediated by circadian phase shifts. Archives of general psychiatry 473: 343-351, 1990.
Terman,M., Terman, J.S., Quitkin, F.M., McGrath, P.J., Stewart, J.W., Rafferty, B. Light therapy for seasonal affective disorder. A review of efficacy. Neuropsychopharmacology. 1989 Mar. 2(1). p. 1-22.

תגים:

דיכאון · דכאון · תראפיה

אפשרויות משלוח:

ניתן לקבל ולהזמין עבודה זו באופן מיידי במאגר העבודות של יובנק. כל עבודה אקדמית בנושא "פוטותרפיה כטיפול בחולי SAD", סמינריון אודות "פוטותרפיה כטיפול בחולי SAD" או עבודת מחקר בנושא ניתנת להזמנה ולהורדה אוטומטית לאחר ביצוע התשלום.

אפשרויות תשלום:

ניתן לשלם עבור כל העבודות האקדמיות, סמינריונים, ועבודות המחקר בעזרת כרטיסי ויזה ומאסטרקרד 24 שעות ביממה.