שיקום תעסוקתי לנפגעי נפש כרוניים

תקציר העבודה:

העבודה הינה פעילות אנושית בעלת משמעות עצומה. היכולת לעבוד הינה אחת מהיכולות המרכזיות של בני האדם, אשר משקפת את התפתחות התרבות וכללי החברה. פרט להיותה מקור הכנסה הנחוץ לקיום, העבודה מהווה מקור לזהות, להערכה עצמית ולהערכה מאחרים, והיא משמשת מקור לפעילות וליצירתיות, מימוש עצמי, תחושת הישגיות, שביעות רצון, התפתחות ולמידה וכן שפע אינטראקציות חברתיות.
לתעסוקה מקום מרכזי בתהליכי שיקומם של נכי הנפש, ויתרונותיה עבורם משמעותיים אף יותר.
העבודה מעניקה לנכים אלו משמעות לחייהם ואפשרות להישאר בקהילה, ותורמת לבריאותם הנפשית באמצעות חיזוק ביטחונם העצמי, דימוים העצמי, צמצום תחושת הכישלון והימצאות באינטראקציה מתמדת עם הסביבה.
לאחר שנים של הזנחה ניכרת מצד בעלי מקצוע בתחומי השיקום ובריאות הנפש, הועלה השיקום התעסוקתי של נכי הנפש לסדר היום הציבורי. במשך העשורים האחרונים, פותחו מודלים רבים לשיקום, תכניות שיקום שהותאמו לצורכיהם הייחודיים של נכי הנפש ומסגרות שונות בהתאם ליכולותיהם המגוונות של המשתקמים, שמטרתם להביא את נפגע הנפש המשתקם לשילוב אופטימלי בעולם העבודה. רצף שלם של מסגרות תעסוקתיות, כגון המועדונים התעסוקתיים לבעלי היכולת השיקומית הנמוכה, מרכזי השקום, המפעלים המוגנים, מודלים שונים של תעסוקה נתמכת ועבודה בשוק החופשי, עוררו תגובות שונות מצד בעלי המקצועות השונים. היו שהביעו ספקות בגין יכולותיהם של נכי הנפש להשתקם ולהגיע לרמות תעסוקה גבוהות, והיו שטענו שכל נפגע נפש מסוגל לתפקד ולעבוד, ולשם כך יש לאתר את כישוריו ויכולותיו, ובהתאם לאפשר לכל אדם להגיע למרב היכולת ולמצותה.
על אף ההתקדמות העצומה בתחום השקום התעסוקתי, בפועל שיעוריהם של נפגעי הנפש בתעסוקה נמוכים מאד. ההתייחסות לנתונים אלו מתמקדת בשני מישורים: בנכות עצמה ובמאפייני המחלה, המקשים על תפקודם של נכי הנפש והתקדמותם בתכניות השקום, והתמקדות בסביבה כגורם המעכב את האינטגרציה של נכי הנפש במקומות תעסוקה בקהילה. בכדי להגיע לתוצאות שיקומיות מוצלחות יותר, יש להבין את המורכבות בגורמים אלו ולשלב גישות הבודקות משתנים אישיותיים עם גישות המתמקדות בסביבה החברתית הרחבה יותר.
יש להבין את הקשר בין תסמיני מחלת הנפש המשפיעים על התפקוד (כגון הסימנים השליליים המאפיינים את הסכיזופרניה, הלוצינציות, וכד'), הליקוי בכישורים החברתיים ובכישורי העבודה, על מנת לסייע בפיתוח תכניות הכשרה מתאימות. אולם יש להבין גם את הקשר בין הסטיגמה הרווחת בציבור, את הסטריאוטיפים והדעות הקדומות, בייחוד בקרב מגזר המעסיקים, אשר מונעים את שילובם של נכי הנפש בקהילה, במסגרות התעסוקתיות. הבנה זו לגבי עמדות מעסיקים כלפי העסקתם של נכי נפש תוכל לסייע בידיהם של מומחי השיקום וקובעי המדיניות בפיתוח
תכניות ופרויקטים ובנקיטת צעדים להפחתת הסטיגמה וקידום תכניות שיקומם של נכים אלו לשם אינטגרציה בקהילה.
בעשור האחרון קיימת מגמה של יוזמות ממשלתיות, בארץ ובעולם למען זכויותיהם של הנכים בעולם התעסוקה. חקיקות שונות כגון, חוק שוויון הזכויות לאנשים עם מוגבלות, 1998 בישראל, חוק שיקום חולי נפש בקהילה, American Disability Act (ADA) 1990, והTicket to Work - Incentives Improvements, קידמו רבות את מטרת שילובם של המטופלים במסגרות שיקום תעסוקתיות בקהילה ועוררו את מודעות הציבור, בייחוד את ציבור המעסיקים בנושא. חקיקות אלה אף מתייחסות לנושא התמריצים השליליים המונעים שיעורי תעסוקה גבוהים יותר בקרב אוכלוסיית נכי הנפש, לדוגמה בהמשך מתן הטבות שונות על אף השתלבותו של הנכה בשוק העבודה
והשבת כושר השתכרותו, כך שלנכים תהיה המוטיבציה לנסות ולהשתלב בתכניות השקום.

תוכן עניינים:
חלק א' - עקרונות השיקום התעסוקתי לנכי נפש כרוניים
משמעות התעסוקה בתהליך השיקומי של אוכלוסיית נפגעי הנפש
הגדרת נכות נפשית קשה (כרונית)
עקרונות השיקום התעסוקתי לנכי נפש
מודלים בשיקום תעסוקתי - רצף שיקום תעסוקתי אופטימלי
עבודה מוגנת
עבודה שקומית
תעסוקה מוגנת
קואופרטיבים
תעסוקה נתמכת
מודלים של תעסוקה נתמכת
מודל תעסוקת המעבר
חלק ב' - עמדות מעסיקים ומאפייני הנכות הנפשית כגורמים מעכבים בתהליכי
השיקום התעסוקתי
עובדות לגבי תעסוקה, נכות ומחלות נפש
מאפיינים אישיותיים כגורמים המשפיעים על תוצאות תעסוקתיות
תסמינים
ליקוי בכישורים חברתיים
ליקוי קוגניטיבי ותפקוד תעסוקתי
הסביבה כמכשול בשיקום התעסוקתי בקהילה
עמדות מעסיקים כלפי העסקת נכים בכלל, ונכי נפש בפרט
מודל לשינוי ארגוני
מאמצים ליצירת שינוי ע"י שינוי מדיניות, חקיקות עדכניות ופרויקטים ייחודיים
(American Disability Act (ADA
Ticket to Work Incentives Improvement
The 700$ Substantial Gainful activity Rule
Continuing Disability Review
(Employment Assistance referral Network (EARN
פרוייקט שיתוף יזמות אירופאי לקידום הזדמנויות הנכים בתעסוקה
חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, 1998, ישראל
זכאות לשיקום, החוק לטיפול בחולי נפש, 1955
הצעת חוק שיקום חולי נפש בקהילה
סיכום
ביבליוגרפיה

מקורות:

אבירם, א., זילבר, נ., לרנר,י., פופר, מ.(ז"ל) (1988). חולי נפש כרוניים בישראל: אומדן מספרם ואפיוניהם. ביטחון סוציאלי. 53 , עמ' 92-105.
אבירם, א. ורוזן, ה. (1998). מדיניות ושירותים בתחום בריאות הנפש בישראל - הרפורמה המתוכננת לאור חוק ביטוח בריאות ממלכתי. חברה ורווחה, י"ח, 161-189.
בוני, א. (1999). שיקום תעסוקתי לאוכלוסיית נפגעי הנפש - רציונאל ומחשבות לעתיד. בראי הנפש, 3, 33-38, עיסוק האדם כמרכיב בתהליך השקום, קובץ מאמרים, הוצאת משרד הבריאות, שירותי בריאות הנפש בשיתוף החוג לריפוי בעיסוק, אוניברסיטת תל-אביב.
ברוקדייל, (2001). אנשים עם נכויות בישראל: עובדות ונתונים. מכון ברוקדייל, המחלקה לחקר הנכות, המחלקה לנכויות ושיקום, ישראל. http://www.jdc.org.il/brookdale/
הצעת חוק שיקום נכי נפש בקהילה, התשנ"ט - 1998. רשומות המדפיס הממשלתי, ירושלים.
כהן, י., ובוני, א. (1997). הסיווג הבינלאומי ללקויות, מוגבלויות ונכויות - מדריך לסיווג המתייחס להשלכות החולי, ארגון הבריאות העולמי (WHO), ג'נבה, 1980. ירושלים: האגודה למען שירותי בריאות הציבור.
לוי, א. (1995). שיקום תעסוקתי של חולי הנפש הממושכים בקהילה. כתב עת ישראלי לריפוי ועיסוק, (3)4, 93-101 .
לכמן, מ. (1998). שיקום פסיכוסוציאלי במדינת ישראל: נקודת מפנה?. חברה ורווחה, י"ח, 45-64.
משרד הבריאות (2001). שירותי בריאות הנפש, המחלקה למידע והערכה. http://www.health.gov.il
נאור, ר. (1997). בדיקת שימוש בהמשגה מקצועית אצל עוסי"ם בקבלת החלטות בתחום השיקום המקצועי. חיבור לשם קבלת "דוקטור לפילוסופיה", בית הספר לעבודה סוציאלית, אוניברסיטת בר-אילן.
ענבר, ל. (1993). שקום חולי נפש- עמדות עובדי שקום כלפי שקום חולי נפש. המוסד לביטוח לאומי, מנהל המחקר והתכנון, סקר 103, ירושלים.
פרבשטיין, מ. והידש, ג. (1997). שקום נפגעי נפש בקהילה. טבעון: הוצאת נורד.
פרסומי המוסד לביטוח הלאומי(2000). ביטוח נכות, שקום מקצועי. בהוצאת המוסד לביטוח הלאומי, הסברה ויחסי ציבור. החוברת ח"ה 22, הפקה: לשכת הפרסום הממשלתית, ירושלים, פברואר 2000. http://www.btl.gov.il/btl_indx.asp?name=heb_rashim_1_1 type=m
רבין, ר. (1992). עמדות המעסיקים וסביבת העבודה כגורמים בשיקום תעסוקתי של אנשים עם פיגור שכלי. עבודת גמר לשם קבלת התואר מוסמך, אוניברסיטת חיפה, בית הספר לעבודה סוציאלית.
רימרמן, א.(1994). תעסוקה נתמכת לאנשים הלוקים בנכויות התפתחותיות ופסיכיאטריות בארצות הברית: לקחי מחקר ומדיניות. ביטחון סוציאלי, 42, 118-128.
תקדין - חקיקה מעודכנת (1998). חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות, התשנ"ח - 1998.
Anthes, G. (online, 2000). The invisible workforce. http://www.computerworld.com/cwi/story/0,1199,NAV47_STO44587,00.html
Anthony, W.A. Blanch, A. (1987). Supported employment for persons who are psychiatrically Disabled: A historical and conceptual perspective. Psychosocial Rehabilitation Journal, 11(1-3), 5-24.
Bellamy, G.T., Inman, D.P. Yeates, J. (1987). Workshops supervisions: Evaluation of a procedure for production management with the severely retarded. Mental Retardation, 16(4), 317-319.
Bricout, J.C. Bentley, K.J. (2000). Disability status and perceptions of employability by employers. Social Work Research, 24(2), 87-95.
Brodwin, M., Parker, R.M. DeLaGarza, D. (1996). Disability and accommodation. In: E.M.
Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.6, pp.165-207).
Canadian Mental Health Association. (online, 2000). Facts about work and mental illness. http://www.ontario.cmha.ca/mhic/fs_stigma.html
Cook, J.A., Pickett, S.A., Razzano, L., Fitzgibbon G., Jonikas, J.A. Cohler, J.J.(1996). Rehabilitation services for persons with Schizophrenia. Psychiatric Annals, 26(2), 97-104
Cook, J.A. Razzano, L. (2000). Vocational rehabilitation for persons with schizophrenia: recent research and implications for practice. Schizophrenia Bulletin, 26(1), 87-103.
Danek, M.M., Conyers, L.M., Enright, M.S., Munson, M., Brodwin, M., Hanley-Maxwell, C. Gugerty, J. (1996). Legislation concerning career counseling and job placement for people with disabilities. In: E.M. Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.3, pp.39-78).
Disability Unit of the European Commission (online, 1997). Creating partnerships for the employment of disabled people. http://www.csreurope.org/csr_europe/Activities/Programmes/Diversity/disability.htm
Drake, R.E (1998). A brief history of the individual placement and support model. Psychiatric Rehabilitation Journal, 22(1), 3-7.
Drake, R.E., Becker, D.R., Biesanz, J.C., Torrey, W.C., McHugo, G.J. Wyzik, P.F.(1994). Rehabilitative day treatment vs. supported employment: I. Vocational outcomes. Community Mental Health Journal, 30(5), 519-532
Drake, R.E., McHugo, G.J., Bebout, R.R., Becker, D.R., Harris, M, Bond, G.R. Quimby,E. 1999). A randomized clinical trial of supported employment for inner-city patients with severe mental disorders. Archive of General Psychiatry, 56, 627-633
Ellis, W.K. Rusch, F.R. (1991). Supported employment: Current practices and future directions. In: J.L.Maston J.A.Mulick (Eds.) Handbook of Mental Retardation, U.S.A: Pergaman Press, 479-488.
Hanger, D., Fesko, S.L., Cadigan, M., Kiernan, W. Butterworth, J. (1996). Securing emplyment: Job search and employer negotiation strategies in rehabilitation. In: E.M. Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.10, pp.309-340).
Honey, A. (2000). Psychiatric vocational rehabilitation: where are the customers' views?. Psychiatric Rehabilitation Journal, 23(3), 270-278.
Isbister, F. Donaldson, G.(1987). Supported employment for individuals who are mentally ill: Program development. Psychosocial Rehabilitation Journal, 11(2), 45-54
ICIDH-2 (1997). International Classification of Impairments, Activities and Participation. A manual
of dimensions of disablement and functioning. Beta-1 Draft for field trials. Geneva: WHO (World Health Organization).
Joint Press Release, (online, 2001). The Federal Guide Targets Disabled Job seekers. http://www.disabilityrights.org/597.htm#ment
Joint Press Release, (online, 2001). New Labor Dept. Service Helps Employers Find workers with
Disabilities. http://www.disabilityrights.org/597.htm#ment
Kirsh, B. (2000). Factors associated with employment for mental health consumers. Psychiatric Rehabilitation Journal, 24(1), 13-21.
Marrone, J. (1993). Creating Positive Vocational outcome for people with severe mental illness. Psychosocial Rehabilitation Journal, 17(2), 43-62.
Marrone, J., Hoff, D. Gold, M. (1999). Organizational change for community employment. Journal of Rehabilitation, 65(2), 10-19.
Milazzo-Sayre, L.J., Henderson, M.J. Manderscheid, R.W.(1996). Serious and severe mental illness and work: What do we know?. In: R.J. Bonnie J. Mohanan (Eds.). Mental disorder, work disability, and the law. Chicago: The University of Chicago Press.(ch.1, pp.11-13).
Millik, K., Reeves, R.J. Dellario, D.J. (1998). Barriers to community integration for people with severe and persistent psychiatric disabilities. Psychiatric Rehabilitation Journal, 22(2), 75-180
Millington, M.J., Anser, K.K., Linkowski, D.C. Der-Stepanian, J. (1996). Employers and Job development: The business perspective. In: E.M. Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.9, pp.277-308).
Mowbray, C.T., Moxley, D.P. Collins, M.E. (1998). Consumers as mental health providers: first-person accounts of benefits and limitation. The Journal of Behavioral Health services Research, 25(4), 397-411.
Neff, W.S. (1985). Work and human behavior. New-York: Aldine Publishing Company.
Pear, R. (1997). Employers told to accommodate the mentally ill. New-York Times (30-4-97). http://www.disabilityrights.org/597.htm#ment
Rimmerman, A. (1998). Factors relating to attitudes of Israeli corporate executive toward the employability of persons with intellectual disability. Journal of Intellectual Developmental Disabilities, 23(3), 245-254.
Sleek, S. Monitor staff (online, 1998). Mental disabilities no barrier to smooth and efficient Work. http://www.apa.org/monitor/jul98/mental.html
Social Security Legislative Bulletin, (online, 1999). Ticket to Work and Self-Sufficiency Program. http://www.ssa.gov/legistlation/legis_bulletin_120399.html
Shu-Ki Tse, S. (1999). The nuisance factor: A study of daily stress for people with long-term psychiatric disability. Journal of Rehabilitation, 65(2), 36-41.
The National Institute on Disability and Rehabilitation Research, U.S. Department of Education, (online, 1999). Work incentives for persons with disabilities under the Social Security and SSI programs. http://www.nls.org/wkboklet.htm
West, M.D., Parent, W.S.(1995). Community and workplace supports for individuals with severe mental illness in supported employment. Psychosocial Rehabilitation Journal, 18(4), 13-24
Szymanski, E.M., Hershenson, D.B., Enright, M.S. Ettinger, J.M. (1996). Career development Theories, constructs, and research: Implication for people with disabilities. In: E.M. Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.4, pp.79-126).
Szymanski, E.M. Parker, R.M. (1996). Work and disability: Introduction. In: E.M. Szymanski R.M. Parker (Eds.). Work and Disability: Issues and strategies in career development and job placement. Austin: TX:Pro-Ed. (ch.1, pp.1-8).

תגים:

מודלים · מעסיקים · נכות · עמדות · שקום · תעסוקתי

אפשרויות משלוח:

ניתן לקבל ולהזמין עבודה זו באופן מיידי במאגר העבודות של יובנק. כל עבודה אקדמית בנושא "שיקום תעסוקתי לנפגעי נפש כרוניים", סמינריון אודות "שיקום תעסוקתי לנפגעי נפש כרוניים" או עבודת מחקר בנושא ניתנת להזמנה ולהורדה אוטומטית לאחר ביצוע התשלום.

אפשרויות תשלום:

ניתן לשלם עבור כל העבודות האקדמיות, סמינריונים, ועבודות המחקר בעזרת כרטיסי ויזה ומאסטרקרד 24 שעות ביממה.