בריאות נפש קהילתית בישראל-הצלחה או כישלון

תקציר העבודה:

בשלושים השנים האחרונות חל בעולם המערבי שינוי יסודי במבנה מערכת שירותי בריאות הנפש, ויש הרואים בו את "המהפכה הפסיכיאטרית השלישית".
מהפכה זו צמחה על רקע הפיכתם של בתי החולים הפסיכיאטרים להמוניים בשל מספר הרב של המאושפזים, דבר שהוביל להגדרתם כמוסד טוטלי*, ולטענות כי אשפוזו הממושך של חולה הנפש שלעיתים הוא כנגד רצונו של החולה מהווה פגיעה בזכויות הפרט, מעכב את ריפויו, וגורם לנסיגה מבחינת קשריו החברתיים, בניסיון לשלבו בקהילה .1()
רוב הדיווחים טענו כי במוסד הפסיכיאטרי קיימת "תלות מוסדית" מצד המאושפז, ולכן מהווה האשפוז נזק ולא מרפא.

בראשית שנות ה-70 הוכרזה בישראל תוכנית הרעיון האל-ממסדי שהביא לירידה ניכרת במספר המאושפזים בבתי החולים לחולי נפש ולהתרחבות מערכת שירותי הנפש בקהילה: הוסטלים, דיור מוגן, ומגורים עם משפחה או קרובים.
אולם בפועל, קיימים דיווחים על תוצאות שליליות כתוצאה מהיווצרותה של תופעת "הדלת המסתובבת", מצב שבו שוחררו מאושפזים שאושפזו לפרקי זמן קצר חזרה אל הקהילה, אך תוך פרק זמן קצר חזרו חזרה לאשפוז.

מהן הסיבות לכך? האם יכולתו של חולה הנפש לשעבר להצליח ולהשתלב בתוכנית המעבר מאורינטציה של טיפול מוסדי לשיקום קהילתי נדונה לכישלון, או שעדיין ישנו סיכוי להצלחה.
מהי מידת השפעתם של הגורמים הרפואיים, החברתיים, וגורמי הפיקוח לגבי השתלבותו של חולה הנפש מחדש בקהילה? על כל זאת אנסה לענות בעבודה זו.
----------------------------------------------------------------------------
* בשנת 1961 כתב גופמן את ספרו מוסדות טוטליים (Asylums), ובו כמי ששייך לזרם האנטי-פסיכיאטרי הוא מבקר את תפיסתה של הפסיכיאטרייה כתחום ברפואה, מחלות הנפש, ודרכי הטיפול בהן.
1. א. אבירם (1988) . אל- ממסוד וטיפול קהילתי בחולי נפש ממושכים: בעיות מתמשכות וסוגיות עכשוויות של מערכת שירותי הבריאות. חברה ורווחה ח' עמ' .321

תוכן העניינים:
מבוא
פרק 1: תיאוריות שונות השולטות במחקר הסוציולוגי של חולי הנפש
1.1 המודל הרפואי
1.2 שליטת המודל הרפואי על הטיפול בחולי הנפש
1.3 כיצד משפיע בית החולים כארגון כוללני על התנהגותם של המאושפזים
1.2.1גישת התגובה החברתית
1.2.2כיצד הופכת הסטייה להתהוות מחלת הנפש
1.2.3האם הערכותיהם של המטפלים בבית החולים חסרי השפעות סטריאוטיפים
1.3.1גישת הפיקוח החברתי
1.3.2 אשפוז כפוי

פרק 2: סקירה מחקרית
2.1 הרכב יחידת הדיור והסטאטוס המשפחתי
2.2 עבודה ושיקום תעסוקתי
2.3 הקניית כישורים חברתיים

פרק 3. סיכום

ביבליוגרפיה

מקורות:

א. אבירם, י. לבב. בריאות נפש קהילתית בישראל, תל אביב 1981
א. אבירם, אל- ממסוד וטיפול קהילתי בחולי נפש ממושכים: בעיות מתמשכות וסוגיות עכשוויות של מערכת שירותי הבריאות. חברה ורווחה ח' (1988).
א. אבירם מדיניות ושירותים בתחום בריאות הנפש בישראל קיפאון או התקדמות. ביטחון סוציאלי כ' (1991).
א. גופמן "המאפיינים של מוסדות כוללניים", מתוך: מ. ליסק, סוגיות בסוציולוגיה, תל-אביב (1973(.
ד. שניט. החוק הפרט ושירותי הרווחה, ירושלים, 1988.
ח'טיב אנואר, השפעת מקום המגורים על שיקומם של חולים סכיזופרנים לאחר אשפוז פסיכיאטרי. חברה ורווחה כט', (1994).
יואל אליצור, בריאות נפש קהילתית בישראל - אנטומיה של כישלון. חברה ורווחה, כרך י"ד, (1994).
יוסף פרדס שיקום חולי נפש בקהילה. חברה ורווחה ב', (1979).
יעקב בר-טל. האם צפיותיהם של אנשי הצוות הטיפולי להסתגלותו של פציינט פסיכיאטרי מאושפז מושפעות מ"אפקט ההילה של האשפוז? עבודת מ.א. תשל"ד אונ' בר אילן.
מש, ג. השפעת דפוסי מגורים, סוגי תעסוקה ואורך אשפוז על שיעורי הרצידיביזם של חולי נפש. עבודת מ.א. (1990), אוניברסיטת חיפה.
פ. סלע. שיקום חולי נפש-התערבות במעגל הכרוניות. שיחות, כרך 2 חוברת מס' 3 1988.
ש. איגלשטיין ומרק ספיבק. הבדלים אישיים והערכת יעילות של תוכניות לבריאות הנפש מגמות, כ"ג, (1980).
ש. גיורא שוהם אות קין. הוצאת שוקן תל-אביב (1983).
Aviram Segal. The exclusion of the mentally ill. Archives of general Psychiatry, 1973.
Fisher, Gene A. Benson, Paul R., and Tessler, Richard C. (1990), Family response to mental illness, "Research in Community and Mental Health 6.
Phillips, Public identification and acceptance of the mentally ill. American Journal of Public Health, 1966, 56.
Sarbin Mancuso. Failure of moral enterprise. Attitudes of the public toward mental illness. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 35, 1970
Scott. The construction of conception of stigma by professional experts London: Tavistock Publications, 1974

תגים:

מחלת · נפש · קהילה · פסיכאטריה

אפשרויות משלוח:

ניתן לקבל ולהזמין עבודה זו באופן מיידי במאגר העבודות של יובנק. כל עבודה אקדמית בנושא "בריאות נפש קהילתית בישראל-הצלחה או כישלון", סמינריון אודות "בריאות נפש קהילתית בישראל-הצלחה או כישלון" או עבודת מחקר בנושא ניתנת להזמנה ולהורדה אוטומטית לאחר ביצוע התשלום.

אפשרויות תשלום:

ניתן לשלם עבור כל העבודות האקדמיות, סמינריונים, ועבודות המחקר בעזרת כרטיסי ויזה ומאסטרקרד 24 שעות ביממה.